Тротула › Сухая кожа тела — после душа, зимой, у пожилых: сколько крема нужно на самом деле и как мыться
Сухая кожа тела — после душа, зимой, у пожилых: сколько крема нужно на самом деле и как мыться
Короткий ответ
Сухая кожа тела — голени, предплечья, спина, бока, живот — в большинстве случаев лечится не «правильным кремом», а правильным количеством и временем. Количество: взрослому с сухостью по всему телу нужно 250–500 г крема в неделю (по КР Минздрава — до 600), ребенку около 250 г; это 2–3 тубы по 200 мл на взрослого в неделю, а не одна в месяц. Время: в первые минуты после душа, на промокнутую влажную кожу, — крем на сухую кожу через час работает заметно хуже. Мытье: короткое, теплое, без мыла и геля с пеной; промокнуть, не тереть. Не реже 2–3 раз в день при выраженной сухости, по КР — 3–4. Зимой и при отоплении — плотнее крем; хлопок к телу, не шерсть. Стянутость уходит сразу, шелушение — за 1–2 недели; две недели без эффекта — к врачу. Посчитайте свой расход в калькуляторе ниже — чаще всего он в 3–5 раз больше, чем вы наносите.
Сколько крема нужно и во что это обойдется
расход по зонам тела и цена в месяц — по разным кремам
Что это. Калькулятор расхода и стоимости ухода (M2). Расход считается по «единице кончика пальца» (FTU, Long & Finlay, 1991; детская таблица 1998) × выбранные зоны × частота. Цены — из аптек и сайтов брендов на 16.09.2026, любую можно исправить прямо в таблице.
Что не так. FTU придумана для лекарственных мазей, для ухода это нижняя граница — поэтому есть режим «щедро». Граммы приравнены к миллилитрам (у кремов плотность близка к 1). Цены собраны не для всех кремов и не для всех объемов; цена 200 мл нашего крема — середина вилки из отзывов (1300–1700 ₽), а не прайс. Проверенные цены с Ozon и из «Золотого яблока» с датой проверки появляются в таблице по мере сбора. Калькулятор считает количество крема для ухода за сухой кожей и не заменяет назначений врача.
Почему тело сохнет — и почему «после душа стянуло»
Роговой слой держит воду за счет жирового «цемента»; горячая вода и пенящиеся средства этот цемент вымывают, и в первые минуты после душа кожа теряет воду быстрее, чем до него, — отсюда стянутость сразу после ванной. Если в этот момент нанести крем, он запирает воду, которую кожа только что получила («намочить и запечатать» — так это называют британские и европейские рекомендации); если не нанести — через час кожа суше, чем была. Добавляют: сухой воздух отопления и мороз (зимой суше), жесткая вода, возраст (с годами кожа производит меньше липидов), шерсть и синтетика впритык, перегрев. У людей с атопичной кожей и семейной сухостью порог ниже.
Как мыться, чтобы не сушить
- Короче и теплее, не горячее: 5–10 минут, теплая вода; горячий душ «чтобы согреться» — главный сушитель зимой.
- Без мыла и геля с пеной: заменитель мыла (кремовый гель, масло для душа, синдет) или сам эмолент вместо мыла; мыть с моющим только то, что реально грязное, — подмышки, пах, стопы; остальное — водой.
- Промокнуть, не тереть: полотенце прижать, а не возить; мочалки и скрабы — убрать на время восстановления.
- Крем — сразу, пока кожа влажная, на все тело, не только на голени.
- Ванны с добавками — NICE советует не полагаться на эмолентные добавки в ванну как на замену крему; масло в ванне не заменяет крем после.
Сколько крема на самом деле
Ориентир — «единица кончика пальца» (полоска крема на последнюю фалангу указательного пальца, ≈0,5 г) на участок размером с две ладони. На взрослого целиком за одно нанесение уходит около 20 г (примерно 40 таких полосок), на ребенка 3–5 лет — около 9 г. Отсюда: | Кто и что | 2 раза в день, в неделю | Туба 200 мл хватит на | |---|---|---| | Взрослый, все тело | ≈285 мл | 5 дней | | Взрослый, только голени и предплечья | ≈70 мл | 20 дней | | Ребенок 3–5 лет, все тело | ≈125 мл | 11 дней | | Пожилой человек, все тело, 3 раза в день | ≈430 мл | 3 дня |
Если ваша туба живет месяц при «всем теле» — крема в 4–6 раз меньше нужного, и «не помогает» означает именно это. Точный расчет по зонам и цена месяца — в калькуляторе выше; как наносить — как правильно наносить эмолент.
Зимой, у пожилых, при жесткой воде
- Зима и отопление: плотнее крем (вазелин, масла, жирные спирты в первых строках), чаще нанесение, увлажнитель воздуха в спальне (здравый смысл, не КР), не горячий душ.
- Пожилой возраст: сухость и зуд кожи — почти норма после 65; правила те же, крема больше и чаще; зуд всего тела без сыпи, который не отвечает на уход две недели, — повод для терапевта (это общий принцип, не из КР по АтД).
- Жесткая вода: рекомендации говорят, что умягчители воды пользы при экземе не показали; практически — короче душ и крем сразу после.
- Одежда: хлопок к телу, шерсть и грубая синтетика — не на кожу; не перегреваться ночью.
Когда сухость тела — не сухость
- зуд с красными пятнами, которые приходят и уходят, на сгибах и шее → атопический дерматит: атопический дерматит или нет;
- зуд ночью у всей семьи, ходы на кистях → чесотка;
- четкие бляшки с серебристыми чешуйками на локтях, коленях, пояснице → псориаз;
- кольцевидные пятна → грибок;
- сухость и зуд всего тела, появившиеся быстро, без сыпи, не отвечают на уход → терапевт и анализы (общий принцип);
- мокнет, корки, температура → к врачу сегодня;
- не помогает 2 недели → диагноз. Зуд отдельно — кожа чешется; навигатор — сам или к врачу.
Что не так / границы
Страница про уход; диагноз — у врача. Цифры объема и частоты — из рекомендаций по атопическому дерматиту для очень сухой кожи; при легкой сухости достаточно меньшего. Таблица расхода — расчет калькулятора сайта по «единице кончика пальца», это ориентир, не норма. Про пожилых и внутренние причины зуда — общемедицинский принцип, не из КР по АтД. Медицинские утверждения сверены 25.09.2026; страница пока не проверена врачом.
Частые вопросы
Какой крем для сухой кожи тела?
Любой без отдушки с хорошей основой — в первых строках увлажнители и жиры; главное — количество и время.
Лосьон или крем?
При выраженной сухости — крем или бальзам (плотнее); лосьон — летом и при легкой сухости.
Масло для тела вместо крема?
Масло запирает воду, но не притягивает ее; на влажную кожу после душа — работает, на сухую — почти нет.
Сухая кожа на голенях, «чешуя» — что делать?
Классический ксероз голеней: крем 2–3 раза в день, плотный, без горячего душа; за 1–2 недели проходит. Не проходит — к врачу.
Кожа сухая после бассейна.
Хлор сушит; душ сразу после, без мыла, крем на влажную кожу.
Сколько крема ребенку на все тело?
Около 250 г в неделю при сухости по всему телу; малышу до года — без мочевины и отдушки.
Источники
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Атопический дерматит» (КР 265_3, 2024) — эмоленты как базовая терапия, «не менее 3–4 раз в сутки», до 600 г взрослому и 250 г ребенку в неделю, «сразу после водных процедур», ограничение мыла, оценка через 2 недели, дифдиагноз. NICE CG57 — 250–500 г в неделю, заменители мыла, ванные добавки (2023), умягчители воды (2025). AAD Guidelines of care for AD, Section 2 (2014) — мытье 5–10 мин теплой водой, увлажнители вскоре после купания (B/II). EuroGuiDerm 2022/2025, S3-Leitlinie 2023 — «soak and seal», ≥250 г в неделю, зимой более жирные средства, одежда. BAD, Emollients — сроки эффекта; BDNG 2012 — 250–600 г в неделю, не дольше 15 мин в ванне. Расчеты расхода — калькулятор сайта (Long & Finlay 1991). Проверено врачом: нет.