Гормональный крем или нет — как проверить по составу и по поведению крема

Названия, которые надо знать

Гормональные наружные средства в России — лекарственные препараты, и действующее вещество в них указано всегда. Сила — по классам (от слабых к очень сильным; классификация из клинических рекомендаций и британского регулятора MHRA): | Сила | Действующее вещество (МНН) | Как выглядит на упаковке | |---|---|---| | Слабые | гидрокортизон (ацетат), преднизолон | Hydrocortisone, Prednisolone | | Умеренные | алклометазон, клобетазон, флуметазон, флуокортолон, гидрокортизона бутират | Alclometasone, Clobetasone, Flumethasone, Hydrocortisone butyrate | | Сильные | бетаметазон (валерат, дипропионат), метилпреднизолона ацепонат, мометазон, флутиказон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид | Betamethasone, Methylprednisolone aceponate, Mometasone, Fluticasone, Triamcinolone, Fluocinolone | | Очень сильные | клобетазол (пропионат) | Clobetasol |

Отдельно — негормональные лекарства для той же цели, которые часто путают с гормональными: такролимус и пимекролимус (ингибиторы кальциневрина). Они тоже рецептурные и назначаются врачом, но это не стероиды. И комбинированные препараты «стероид + антибиотик + противогрибковое» (в составе рядом с бетаметазоном — гентамицин, клотримазол): тоже гормональные.

Что общего у всех: это лекарства — на упаковке есть номер регистрационного удостоверения (ЛП-… или П N…), инструкция с разделами «показания», «противопоказания», «способ применения», а в аптеке — статус «по рецепту» (гидрокортизон 1 % — без рецепта). У крема для ухода этого нет: у него состав (INCI) и декларация соответствия ТР ТС.

Три способа проверить крем, который у вас в руках

1. Полный состав есть? Косметика обязана указать все ингредиенты по убыванию (ТР ТС 009/2011). Если на упаковке «травы, масла, витамины» без полного латинского списка — это уже не норма. Вставьте состав в анализатор выше: он покажет, читается ли список как косметический.
2. Есть ли в названиях -зон / -олон / -азол? В косметическом составе стероидов быть не может — они в запрещенном перечне и в России, и в ЕС. Если нашли — это лекарство (тогда должна быть инструкция) или нарушение.
3. Как крем ведет себя? Уходовый крем увлажняет и смягчает; красноту, зуд и мокнутие он не снимает — это делает противовоспалительное лечение. Если «крем от экземы» без внятного состава убирает воспаление за часы и оно возвращается сильнее, когда крем заканчивается, — по описанию это похоже на действие стероида. Британский MHRA и американская FDA неоднократно отзывали «травяные» кремы, в которых находили клобетазол — очень сильный стероид. Это не значит, что любой быстро работающий крем — подделка; это значит, что такой крем стоит показать врачу и не мазать ребенку «на всякий случай».

Если подозреваете скрытый гормон

• Не наносить дальше, особенно ребенку и на лицо: сильные стероиды на тонкой коже и без контроля — как раз то, чего рекомендации требуют избегать.
• Не бросать резко, если мазали долго: после длительного применения средних и сильных стероидов бывает реакция отмены — краснота, жжение, ухудшение; это повод к врачу на этой неделе с точной историей (что, как долго, куда).
• Сохранить упаковку и чек; сфотографировать состав. С этим — к дерматологу и в аптеку, где покупали. В России жалобу на косметику с запрещенными веществами принимает Роспотребнадзор.
• Не покупать «кремы от экземы» без полного состава на маркетплейсах и в мессенджерах — именно там надзоры чаще всего находят необъявленные стероиды.

А «негормональный» на упаковке — это гарантия?

Нет. «Негормональный» — маркетинговое слово, у него нет юридического определения; косметика негормональна по закону, писать это на ней — все равно что «без асбеста». Гарантия — полный состав, который читается, и понятный статус: косметика (INCI + ТР ТС) или лекарство (РУ + инструкция). Уходовый крем не лечит обострение — и не должен; если он «лечит», спросите себя, чем.